Новолодский Александр Иванович, кандидат медицинских наук, генеральный директор
664047, Иркутск, ул. А. Невского, д. 23
Alexander I. Novolodsky, Cand. Sci. (Med.), general director
23, A. Nevsky Str., Irkutsk, 664047
Печенева Анна Викторовна, врач-офтальмолог, заведующая Детским глазным центром
664047, Иркутск, ул. А. Невского, д. 23
Anna V. Pecheneva, ophthalmologist, head of the Children’s Eye Center
23, A. Nevsky Str., Irkutsk, 664047
Озорнина Яна Валерьевна, врач-офтальмолог Детского глазного центра
664047, Иркутск, ул. А. Невского, д. 23
Yana V. Ozornina, ophthalmologist of the Children’s Eye Center
23, A. Nevsky Str., Irkutsk, 664047
Прогрессирующая миопия остается одной из актуальных проблем в современной офтальмологии. Оптические методы контроля прогрессирующей миопии предполагают формирование периферического миопического дефокуса, оказывающего стабилизирующее влияние на аксиальную длину глаза и, как следствие, степень миопии. Одним из вариантов оптического контроля миопии являются дефокусные мягкие контактные линзы (МКЛ).
Цель: оценить изменения переднезадней оси глаза и сферического эквивалента клинической рефракции, выраженного в диоптриях, на фоне коррекции прогрессирующей миопии дефокусными (бифокальными) контактными линзами и монофокальными очками.
Материалы и методы. В исследовании участвовали 256 пациентов в возрастных категориях 7–10, 11–14, 15–18 лет с двусторонней миопией слабой, средней и высокой степени в диапазоне от (–)0,5 до (–)7,75 дптр по сфероэквиваленту с годовым градиентом прогрессирования от 0,65 до 1,5 дптр. В зависимости от степени миопии и метода коррекции пациенты были разделены на основные и контрольные группы. Для коррекции в основных группах использовали дефокусные (с аддидацией +4,0 дптр) мягкие контактные линзы, в контрольных группах – монофокальные очки. Всем пациентам проводили стандартное офтальмологическое обследование. В качестве критериев оценки результатов использовали данные клинической рефракции и аксиальной длины глаза. Сроки наблюдения составили 3, 6, 12 мес.
Результаты. В результате применения бифокальных МКЛ через 12 месяцев отмечено статистически значимое замедление увеличения аксиальной длины глаза и изменения сферического эквивалента рефракции. Более высокие темпы прогрессирования миопии были у детей младшего возраста (7–10 лет). Миопия в возрасте 15–18 лет характеризуется снижением темпа прогрессирования при любом виде оптической коррекции и в большинстве случаев не требует назначения коррекции с формированием периферического миопического дефокуса.
Заключение. Полученные результаты свидетельствуют об эффективности применения МКЛ бифокального дизайна в контроле прогрессирующей миопии слабой, средней и высокой степени. Основным фактором стабилизации является формирование на сетчатке периферического миопического дефокуса с последующим замедлением роста аксиальной длины глаза и степени миопии (сферического эквивалента клинической рефракции).
Progressive myopia remains one of the urgent problems in modern ophthalmology. Optical methods for controlling progressive myopia suggest the formation of peripheral myopic defocus, which has a stabilizing effect on the axial length of the eye and, as a result, the degree of myopia. One option for optical control of myopia is defocus soft contact lenses.
Purpose: to evaluate the growth of axial length and changes in the spherical equivalent of clinical refraction in users of defocus (bifocal) contact lenses and monofocal glasses expressed in diopters, against the background of the correction of progressive myopia with defocus (bifocal) contact lenses and monofocal glasses.
Materials and methods. The study involved 256 patients with bilateral mild to moderate and high myopia in the range from (–)0.5 to (–) 7.75 D in spherical equivalent and an annual progression gradient from 0.65 to 1.5 D in the age categories 7–10, 11–14, 15–18 years old. Depending on the degree of myopia and the method of correction, the patients were divided into main and control groups. For correction in the main groups, defocused (with an addition of +4.0 D) soft contact lenses (SCLs) were used. In the control groups monofocal glasses were used. All patients underwent a standard ophthalmological examination. Clinical refraction data and axial length of the eye were used as criteria for evaluating the results. The follow-up period was 3, 6, 12 months.
Results. After 12 months of wearing bifocal soft contact lenses, there was a statistically significant slowdown in the growth of the axial length and the spherical equivalent of refraction Higher rates of progression of myopia were in young children (7–10 years). Myopia at the age of 15–18 years is characterized by a decrease in the rate of progression with any type of optical correction and in most cases does not require the appointment of correction with the formation of peripheral myopic defocus.
Conclusion. The results obtained indicate the effectiveness of the use of bifocal SCLs in the control of progressive mild, moderate and high myopia. The main stabilization factor is the formation of peripheral myopic defocus on the retina, followed by a slowdown in the growth of the axial length of the eye and the degree of myopia (spherical equivalent of clinical refraction).
The authors declare that there are no conflicts of interest present.