Собянин Николай Александрович*, кандидат медицинских наук, заведующий офтальмологическим отделением614068, Пермь, ул. Плеханова, д. 36
Nikolai A. Sobianin*, PhD (Med.), Head of the Ophthalmology Department36, Plekhanova Str., Perm, 614068
Аршина Юлия Алексеевна, кандидат медицинских наук, врач офтальмологического отделения614068, Пермь, ул. Плеханова, д. 36
Yulia A. Arshina, PhD (Med), Ophthalmologist36, Plekhanova Str., Perm, 614068
Петропавловская Лидия Герасимовна, врач офтальмологического отделения
614068, Пермь, ул. Плеханова, д. 36
Lidiya G. Petropavlovskaya, Ophthalmologist36, Plekhanova Str., Perm, 614068
Гаврилова Татьяна Валерьевна, доктор медицинских наук, профессор, заведующая кафедрой офтальмологии, врач-консультант офтальмологического отделения614068, Пермь, ул. Плеханова, д. 36
614000, Пермь, ул. Петропавловская, д. 26
Tatyana V. Gavrilova, Dr. Sci. (Med.), Professor, Headof the Ophthalmology Department, Consultant doctor36, Plekhanova Str., Perm, 614068
26, Petropavlovskaya Str., Perm, 614000
Цель — анализ травм на ранее оперированных глазах пациентов. Материалы и методы. Проведен ретроспективный анализ историй болезни 34 больных (35 глаз) с 2015 по 2019 гг., перенесших ранее офтальмологические операции и госпитализированных повторно по поводу травмы органа зрения, полученной в сроки от нескольких дней до 23 лет после операции.
В исследование были включены 18 мужчин и 16 женщин; из них лиц пенсионного возраста 20 (59 %).
Результаты. Половина пациентов получила травму в сроки до 6 месяцев после оперативного лечения. В первые сутки за помощью обратились 15 травмированных. По характеру нанесения преобладала бытовая травма — 33 чел., в том числе криминальная — 10 случаев. Сочетанная травма встречалась у 4 чел. По виду травмы контузия 1 -й степени имела место в 3 %, 2-й степени — в 14 %, 3-й степени — в 83 % случаев. Внутриглазная инфекция развилась у 6 % пострадавших. Хирургическое лечение в первые часы пребывания в стационаре потребовалось на 33 глазах. Острота зрения зависела от тяжести полученной травмы, а также от исходной после предыдущего хирургического лечения. При поступлении слепота и низкое предметное зрение зафиксировали в 85 %, сохранились при выписке в 77 % случаев. Гипотония, выявленная в 83 % случаев, при выписке сохранилась у 31 %. После операций с широким доступом, прежде всего экстракапсулярной экстракции катаракты, на 22 глазах выявлена контузия 3-й степени: в данной группе во всех случаях наблюдали остроту зрения ниже 0,09; при выписке она сохранилась у 73 %. Дальнейшая реабилитация была показана 80 % пациентов.
Заключение. Травмы на ранее оперированных глазах носили контузионный характер разной степени тяжести; встречались примерно одинаково как у мужчин, так и у женщин, чаще в пенсионном возрасте; преимущественно были получены в быту; характеризовались достаточно поздним обращением за офтальмологической помощью, тяжестью поражения, сопровождающимся значительным снижением зрительных функций, и необходимостью длительной медико-социальной реабилитации.
Aim. To analyze injuries and their consequences in patients who previously underwent eye surgery.
Materials and Methods. We carried out a retrospective analysis of case histories of 34 patients (35 eyes) who had previously undergone ophthalmic surgery and were re-hospitalized due to an eye injury sustained between several days to 23 years after surgery. There were 18 male and 16 female patients; 59% of them were of retirement age.
Results . Half of the patients sustained injuries within 6 months after surgery. Fifteen patients sought medical attention on the same date. Civilian traumas prevailed and occurred in 33 patients; 10 patients out of them sustained criminal injury. Polytrauma occured in 4 patients. Primary blast injury occurred in 3% of patients, while secondary and tertiary blast injuries occurred in 14% and 83% of patients respectively. Intraocular infection developed in 6% of the injured patients and 33 eyes required an emergency surgical treatment. Visual acuity depended on the severity of the injury and its baseline after previous surgical treatment. On admission, blindness and low spatial vision were diagnosed in 85% cases and persisted at discharge in 77% of cases. Hypotension diagnosed in 83% of cases persisted at discharge in 31% of cases. After maximum access surgeries, especially extracapsular cataract extractions, a tertiary blast injury was discovered in 22 eyes. In these patients, visual acuity was below 0.09 (decimal system); at discharge, it remained the same in 73% of patients. Further rehabilitation was indicated for 80% of patients.
Summary. Injuries of the previously operated eyes were blast-induced and had a varying severity. Their occurrence in male and female patients was roughly equivalent. Injuries occurred more often in patients of retirement age; for the most part, they were sustained during off the job circumstances. Patients requested for ophthalmological treatment late and required a long-term medical and social rehabilitation as their injuries were accompanied by a significant decrease in visual functions.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.