Тихонова Ольга Ивановна, врач-офтальмолог кабинета контактной коррекции зрения
428028, Чебоксары, пр. Тракторостроителей, д. 10
M.D. of Contact Correction Office
10 Tractorostroiteley St., Cheboksary, 428028, Russian Federation
Доктор медицинских наук, профессор, директор Чебоксарскогофилиала НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова», заведующий кафедрой офтальмологии Института усовершенствования врачей, заведующий кафедрой офтальмологии и отоларингологии Чувашского государственного университета им. И.Н. Ульянова
428028, Чебоксары, пр. Тракторостроителей, д. 10;
428018, Чебоксары, ул. М. Сеспеля, д. 27;
428015, Чебоксары, пр. Московский, д. 45
Med.Sc.D., Professor, Director, Cheboksary department of S.N. Fedorov NMRC "MNTK "EYE MICROSURGERY", Head of the Ophthalmology Department, Postgraduate Medical Education Institute of Health Ministry of the Chuvash Republic; Head of the Ophthalmology and Otolaryngology Department, Chuvash state university named after I.N. Ulyanov.
10 Tractorostroiteley St., Cheboksary, 428028;
27 M. Sespel St., Cheboksary, 428018;
45 Moskovskiy pr., Cheboksary, 428015, Russian Federation;
Доктор медицинских наук, врач-офтальмолог, заместитель директора по научной работе
428028, Чебоксары, пр. Тракторостроителей, д. 10;
428018, Чебоксары, ул. М. Сеспеля, д. 27
Med.Sc.D., Ophthalmologist, Deputy Director for Science
10 Tractorostroiteley St., Cheboksary, 428028;
27 M. Sespel St., Cheboksary, 428018;
45 Moskovskiy pr., Cheboksary, 428015, Russian Federation
Доктор медицинских наук, профессор, директор
125438, Москва, Михалковская ул., д. 63Б, стр. 4.
Med.Sc.D., Professor, Director
63B, bld. 4, Mikhalkovskaya St., Moscow, 125438, Russian Federation
Кандидат медицинских наук, врач-офтальмолог, заведующая отделом контактной коррекции зрения
428028, Чебоксары, пр. Тракторостроителей, д. 10
Ph.D., Ophthalmologist, Head of the Contact Correction Department
10 Tractorostroiteley St., Cheboksary, 428028, Russian Federation
Кандидат медицинских наук, врач-офтальмолог кабинета контактной коррекции зрения
428028, Чебоксары, пр. Тракторостроителей, д. 10
Ophthalmologist of Contact Correction Office
10 Tractorostroiteley St., Cheboksary, 428028, Russian Federation
Врач-офтальмолог кабинета контактной коррекции зрения
428028, Чебоксары, пр. Тракторостроителей, д. 10
M.D. of Contact Correction Office
10 Tractorostroiteley St., Cheboksary, 428028, Russian Federation
Цель. Проанализировать изменения функциональных показателей и аберраций до подбора и после коррекции жесткими газопроницаемыми склеральными линзами (ЖГСКЛ) у пациентов с иррегулярной роговицей.
Материал и методы. В данном исследовании принял участие 21 пациент (29 глаз) с нерегулярным астигматизмом различной этиологии, вследствие которого не удалось достичь хорошей остроты зрения в очках, стандартных мягких или жестких роговичных контактных линзах. Перед установкой склеральных линз и в период их ношения было проведено комплексное офтальмологическое обследование, в которое входили авторефрактокератометрия, визометрия, биомикроскопия, компьютерная кератотопография, аберрометрия на «OPD-Scan II» («Nidek», Япония). Далее проводили подбор склеральных линз.
Результаты и обсуждение. Результаты продемонстрировали значительное улучшение остроты зрения после подбора ЖГСКЛ у всех обследованных пациентов. Некорригированная острота зрения (НКОЗ) составляла 0,1±0,18, максимальная корригированная острота зрения (МКОЗ) в очках – 0,4±0,26, МКОЗ в ЖГСКЛ – 0,7±0,1. Максимальная корригированная острота зрения в ЖГСКЛ статистически достоверно увеличилась у пациентов после кератопластики, после имплантации интрастромальных роговичных сегментов (ИРС), после рефракционных лазерных операций (РЛО) и при смешанном астигматизме. Нами обнаружено, что при коррекции кератоконуса ЖГСКЛ значение RMS (RMS, root-mean-square (англ.) – среднеквадратичное по всей площади апертуры отклонение волнового фронта от нуля (сферы сравнения) в идеале стремится к нулю), измеренное в зоне3 мм, снизилось в 2,5 раза, в зоне5 мм – в 4 раза. При ношении ЖГСКЛ после кератопластики наблюдали статистически достоверное уменьшение RMS в 3-мм зоне в 3,85 раза, в 5-мм – в 2,99 раза. У пациентов в ЖГСКЛ после имплантации ИРС RMS в 3-мм зоне уменьшилась в 1,5 раза. В ЖГСКЛ у пациентов после РЛО отмечали снижение RMS в 3-мм зоне в 2,5 раза, в 5-мм – в 2,8 раза. При коррекции смешанного астигматизма ЖГСКЛ наблюдали увеличение RMS в 3-мм зоне в 1,6 раза, RMS в 5-мм зоне практически не менялось.
Заключение. Наши результаты продемонстрировали значительное улучшение остроты зрения у всех обследованных пациентов. Кроме того, сформированное подлинзовое пространство, заполняемое слезой, образует единую оптическую систему «роговица – слеза – склеральная контактная линза», которая корректирует неравномерность роговицы, уменьшает количество аберраций высшего порядка и обеспечивает четкое, стабильное зрение.
Purpose: To analyze changes of functional parameters and aberrations before fitting and after using rigid gas-permeable scleral lenses (RGPSCL) in patients with irregular cornea.
Material and methods. 21 patients (29 eyes) with irregular astigmatism of various etiology were enrolled in this study. The patients could not achieve good visual aсuity in glasses, standard soft or rigid corneal contact lenses. Complex ophthalmologic examination was performed: autorefractometry, visometry, biomicroscopy, computer corneal topography, aberrometry on “OPD-Scan II” (“Nidek”,Japan) before fitting scleral lenses and during the period of their wearing.
Results and discussion. The results demonstrated significant visual acuity improvement after RGPSCL fitting in all observed patients. UCVA amounted to 0.1±0.18, BCVA in glasses amounted to 0.4±0.26, BCVA in RGPSCL amounted to 0.7±0.1. An increase of best-corrected visual acuity in RGPSCL was statistically significant in patients after keratoplasty, after intra-stromal corneal ring segments (ICRS) implantation, after refractive laser surgery (RLS) and in cases of mixed astigmatism. We have found that the correction of ke-ratoconus with the use of RGPSCL resulted in a decrease of the root mean square value (RMS), measured in the3 mm and5 mm zones by 2.5 times and 4 times, respectively. In patients wearing RGPSCL after keratoplasty, statistically significant decrease in RMS was observed in the3 mm zone (by 3.85 times) and in the5 mm zone (by 2.99 times). In patients wearing RGPSCL after implantation of intrastromal corneal ring segment (ICRS), RMS in the3 mm zone decreased by 1.5 times. In patients wearing RGPSCL after refractive laser surgery (RLS) RMS was 2.5 times lower in the3 mm zone and 2.8 times lower in the5 mm zone. In case of mixed astigmatism correction with RGPSCL, RMS increased by 1.6 times in the3 mm zone and practically did not change in the5 mm zone.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.